18种抗癌药入医保,人社部解读36种药品进入医保

让广大群众得到实惠——人社部解读36种药品进入医保药品目录

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医药网8月6日讯 报 销 成都市人社局昨日转发省人社厅通知,成都在8月1日起执行《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,新版目录将36种国家谈判药纳入,其中有18种为抗癌药。 此前,36种国家谈判药,临床价值高但价格较贵,患者负担重。例如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗,2016年国内市场价格约为每单位24500元。而在谈判后,曲妥珠单抗每单位为7600元,降幅约为69%。 昨日,成都市政府网站获悉,成都市人力资源和社会保障局转发省人力资源和社会保障厅《关于印发<四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》,成都在8月1日起执行《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《目录。 记者了解到,《目录》所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2814个,其中包括西药1396个,中成药1382个,还包含国家谈判药36个。 这36种国家谈判药,是人社部去年组织专家进行谈判并确定了医保支付标准的药品。去年7月,人社部印发关于《将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确要求各省要将有关药品纳入药品目录乙类范围,与药品目录一并执行。 记者注意到,在这36种国家谈判药中,有18种为抗癌药。 18种抗癌药纳入新目录 治疗肺癌、胃癌、乳腺癌等 记者查看了这36种国家谈判药,包括31种西药和5种中成药,均为高价药品。 31种西药中有15种是肿瘤治疗药,5种中成药中有3种肿瘤治疗药,共18种肿瘤治疗药品,包括了曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等参保人员需求较多的抗癌药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。 其他药品分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物。如治疗急性冠脉综合症的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。 此前,这36种国家谈判药,临床价值高但价格较贵,患者负担重。例如乳腺癌靶向药曲妥珠单抗,2016年国内市场价格约为每单位24500元。而在谈判后,曲妥珠单抗每单位为7600元,降幅约为69%。 记者了解到,其实,在去年10月,成都市人社局就已出台通知,将36种国家谈判药纳入医保,并规定了不同药品的医保支付比例。也就是说,患者能够享受到药品谈判价与医保报销的双福利。 全省使用统一药品数据库 各统筹地区不得自行更改 根据市人社局所转发的通知,《目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。 基本医疗保险参保人员使用《目录》内西药、中成药时,区分甲、乙类,对甲类药品各统筹地区应按基本医疗保险规定支付,不得另行设定个人自付比例;对乙类药品各统筹地区可根据基金的承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险规定支付;工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。 此外,在完善《目录》使用管理方面,全省使用统一的药品数据库。各统筹地区要严格执行我省药品数据库,不得自行调整更改药品数据库信息,药品数据信息有更新的,应及时上报省医疗保险管理局。各统筹地区还要逐步建立健全基本医疗保险医疗服务智能监控系统和社会保险药品使用监测分析体系,重点监测用药量大、费用支出多且可能存在不合理使用的药品,监测结果以适当方式向社会公布。成都商报记者 王垚 纳入医保的36种国家谈判药 西药31个 ●消化道和代谢方面的药物 利拉鲁肽 ●血液和造血器官药 替格瑞洛 重组人尿激酶原 重组人凝血因子Ⅶa ●心血管系统 重组人脑利钠肽 托伐普坦 阿利沙坦酯 ●全身用抗感染药 吗啉硝唑氯化钠 泊沙康唑 ●抗肿瘤药及免疫调节剂 曲妥珠单抗 贝伐珠单抗 尼妥珠单抗 利妥昔单抗 厄洛替尼 索拉非尼 拉帕替尼 阿帕替尼 重组人血管内皮抑制素 硼替佐米 西达本胺 阿比特龙 氟维司群 重组人干扰素 依维莫司 来那度胺 ●神经系统药物 喹硫平 帕罗西汀 ●感觉器官药物 康柏西普 雷珠单抗 ●杂类 司维拉姆 碳酸镧 中药5个 内科用药 银杏二萜内酯葡胺注射液 银杏内酯注射液 肿瘤用药 复方黄黛片 参一胶囊 注射用黄芪多糖

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新华社北京7月25日电近日,人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,并同步确定了这些药品的医保支付标准。

近日,人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,并同步确定了这些药品的医保支付标准。

利拉鲁肽注射剂等36种药品将纳入医保报销范围。人力资源和社会保障部社保中心副主任徐延君昨天透露,36种药品中既有常见癌种用药,也有治疗心脑血管、糖尿病的药物,还有国家重大新药创制专项药品等。纳入医保报销后,这些药品的价格与去年平均零售价相比降幅超过四成,降幅最高达到70%,大大减轻患者医疗费用负担。

这份牵动着整个医疗行业的目录酝酿已久。早在2015年11月,国家卫计委正式启动了国家药价谈判试点,涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。今年2月,新版医保目录公布。经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功。

这份牵动着整个医疗行业的目录酝酿已久。早在2015年11月,国家卫计委正式启动了国家药价谈判试点,涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。今年2月,新版医保目录公布。经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功。

人社部近日印发通知,将36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围,并同步确定了这些药品的医保支付标准。今年4月,人社部公布了44个拟谈判药品的名单,经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功,成功率达到81.8%,与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%,降幅最高的达到70%,明显减轻参保人员药费负担,同时也有效控制了医保基金支出。

人社部社保中心副主任徐延君表示,入选药品中,半数为肿瘤靶向药物,如肺癌、胃癌等常见肿瘤,此外还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。与2016年平均零售价相比,谈判后平均降幅达到44%,最高的达70%,大部分药品支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

人社部社保中心副主任徐延君表示,入选药品中,半数为肿瘤靶向药物,如肺癌、胃癌等常见肿瘤,此外还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。与2016年平均零售价相比,谈判后平均降幅达到44%,最高的达70%,大部分药品支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

徐延君介绍,纳入药品目录的36个药品中包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种,包括了社会关注、参保人员需求迫切的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等肿瘤靶向药,还有5个药品是心血管病用药,如治疗急性冠脉综合征的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等;其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。中成药中有3个是肿瘤药,另外两个是心脑血管用药。

徐延君说,医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法,前期地方也有一些探索。谈判成功的36个药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种。其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。包括了此前参保人员反映比较多的雷珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。

徐延君说,医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法,前期地方也有一些探索。谈判成功的36个药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种。其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。包括了此前参保人员反映比较多的雷珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。

“特别值得一提的是,列入‘十二五’以来国家重大新药创制专项的西达本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部谈判成功,治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b也都成功纳入药品目录。”徐延君说,通过谈判将社会反映比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录,大大提高了基本医疗保险的保障水平,基本实现了医保、企业、参保人“三赢”的目标。

中华医学会眼科分会眼底病学组组长许迅教授表示,本轮医保谈判中,国家将治疗黄斑变性的眼科药物雷珠单抗纳入其中,令许多眼科医生同仁和患者都备受鼓舞。从雷珠单抗在中国的上市,到创新准入机制的出台,无疑都是国家对于许多患者诉求的积极响应。这将帮助更多患者获益于创新药物的治疗。

中华医学会眼科分会眼底病学组组长许迅教授表示,本轮医保谈判中,国家将治疗黄斑变性的眼科药物雷珠单抗纳入其中,令许多眼科医生同仁和患者都备受鼓舞。从雷珠单抗在中国的上市,到创新准入机制的出台,无疑都是国家对于许多患者诉求的积极响应。这将帮助更多患者获益于创新药物的治疗。

徐延君介绍,这36种谈判药品纳入2017年版医保药品目录乙类范围后,各地社保主管部门不得将这些药品调出目录,也不得调整限定支付范围。医保基金和参保人员的分担比例由各统筹地区确定。各地要加强谈判药品管理,对规定需“事前审查后方可使用”或其他需要严格管理的药品,要建立统一的事前审查规定;对用量大、费用高的药品要纳入基本医疗保险医疗服务智能监控系统进行重点监控,同时要求各地采取有效措施鼓励定点零售药店为参保人员提供药品,发挥药店在医保药品供应保障方面的积极作用,积极支持“医药分开”。

徐延君表示,通过谈判将社会反映比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录,大大提高了基本医疗保险的保障水平,同时也兼顾了基金负担能力,并有利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新,基本实现了医保、企业、参保人“三赢”的目标。下一步,人社部门将指导地方做好谈判药品的落实工作,让广大人民群众真正得到实惠。

乐白家手机客户端,徐延君表示,通过谈判将社会反映比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录,大大提高了基本医疗保险的保障水平,同时也兼顾了基金负担能力,并有利于引导合理医疗行为、促进医药产业发展创新,基本实现了医保、企业、参保人“三赢”的目标。下一步,人社部门将指导地方做好谈判药品的落实工作,让广大人民群众真正得到实惠。

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